Prevenção e reabilitação fisiátrica na lesão do ligamento cruzado anterior

Bruno M C Mendes

Objetivo: A prevenção e reabilitação da lesão do ligamento cruzado anterior (LLCA) contribuem significativamente para reduzir a morbilidade desta lesão, justificando fazer uma revisão bibliográfica atualizada deste assunto.
 
Fontes dos dados: A pesquisa foi realizada na Pubmed, através da query (“Prevention” OR “Rehabilitation”) AND (“Anterior cruciate lesion” OR “Anterior cruciate injury”), limitada aos últimos 8 anos (última pesquisa 9/2/2012) e às línguas inglesa, portuguesa ou espanhola. Após leitura dos resumos, selecionaram-se os 48 artigos incluídos.
 
Síntese dos dados: Existem vários fatores de risco para a LLCA. Os programas preventivos são essenciais para diminuir a sua incidência e morbilidade. Os critérios de decisão terapêutica não são consensuais, apesar de estarem descritas algumas orientações. O período pré-cirúrgico deve incluir um programa acelerado e imediato de reabilitação. As diferentes opções cirúrgicas condicionam diferentes taxas de sucesso. Pós-cirurgicamente, recomenda-se um programa de reabilitação, em média, de 6 meses, com diferentes fases e objetivos específicos. O regresso à atividade física e a satisfação do doente são componentes essenciais que atestam a qualidade e o sucesso da intervenção. Apesar do menor sucesso, a reabilitação conservadora pode ser a melhor opção em determinadas situações.
 
Conclusões: Este artigo compila os últimos avanços na prevenção, cirurgia e reabilitação da LLCA. Merece destaque a prevenção como forma de reduzir a morbilidade e os custos associados. Embora não esteja definido o protocolo ideal, são evidentes objetivos essenciais pré e pós cirúrgicos, a curto e a longo prazo. O tratamento conservador está reservado para algumas situações, com outcomes pouco animadores.
 
 
Palavras-chave: ortopedia, ligamento cruzado anterior, prevenção, reabilitação, enxerto.


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