Objetivo: Rever a patogenia, etiologia e principalmente, as opções de tratamento das lesões cartilagíneas focais do joelho.

 

Fontes dos dados: Pesquisa em diversas bases de dados, entre elas: Cochrane Library, Bandolier, DARE, TRIP , Pubmed, ScienceDirect e Ebsco, com artigos publicados entre 1959 e 2013.

Síntese dos dados: O tratamento das lesões da cartilagem hialina constitui um desafio, devido à sua incapacidade de regeneração, por falta de suprimento vascular. Um leque variado de opções está atualmente disponível, desde modalidades conservadoras a variadas técnicas cirúrgicas. Analisámos as indicações e resultados destas, caraterizando as técnicas de revascularização, paliativas e de substituição. Sintetizamos esta informação num algoritmo de tratamento que pensamos poder dar um contributo para uma melhor abordagem.

 

Conclusões: A opção de tratamento escolhida (conservadora ou cirúrgica) deve considerar o grau, tamanho e localização da lesão, integrando também dados relativos á idade, nível de atividade e expectativas do paciente. As modernas técnicas de autotransplante, quer por mosaicoplastia quer por culturas de condrócitos, apresentam resultados promissores nas lesões mais avançadas.
 

 

Palavras-chave: articular cartilage; knee injuries; chondral defects; focal chondral defects; microfracture; mosaicplasty; chondrocyte implantation; gene therapy